Il G8 deve prendere misure concrete nella lotta contro la mortalità materna

Di Potet Julien, Health Policy Advisor – Oxfam Francia

Cominciamo con una buona notizia: il Canada, che ospiterà il prossimo vertice del G8 alla fine di giugno, ha annunciato una nuova iniziativa per combattere la mortalità materna in via prioritaria. Ogni giorno in tutto il mondo, circa un migliaio di donne muoiono di parto o subito dopo. I tassi di mortalità materna sono inaccettabili nell'Africa sub-sahariana. Ad esempio, un parto su 100 in Sierra Leone si conclude tragicamente con la morte della madre.

Il piano canadese di migliorare la salute materna comprende una vasta gamma di misure mirate di provata efficacia. Tutto molto bello. Tuttavia, per il momento rimane molto vago sulle misure sostanziali da intraprendere.

Prima di tutto, bisogna difendere il diritto delle donne a possedere e controllare il proprio corpo e per controllare la propria fertilità. Ciò riguarda in particolare l'accesso universale alla pianificazione familiare volontaria, che è stato gravemente trascurato dagli aiuti internazionali negli ultimi anni. 137.000 mila donne nei paesi in via di sviluppo non vogliono avere un figlio per il momento, ma non hanno accesso ai moderni metodi di contraccezione. Quasi il 15% delle morti materne nei paesi del sud sono il risultato di aborti non sicuri, spesso effettuati di segreto. Le donne devono urgentemente avere accesso ai mezzi per evitare gravidanze indesiderate. Il governo canadese ha incluso la pianificazione familiare nella sua iniziativa. Tuttavia, per ragioni che hanno più a che fare con una certa idea di moralità di salute pubblica, il Canada non fornirà il supporto per le organizzazioni che lavorano per rendere gli aborti più sicuri.

In secondo luogo, il G8 deve riaffermare l'importanza di offrire cure gratuite per tutte le donne in gravidanza. Tutta la nostra esperienza ci dimostra che: quando il trattamento ostetrico viene offerto gratuitamente, la percentuale di nascite che avvengono in ospedale con il supporto di personale qualificato, piuttosto che a casa con le ostetriche tradizionali non adeguatamente addestrate, cresce in maniera importante. Ma ovviamente tutto ciò costa soldi. L'iniziativa per un trattamento gratuito per le donne in gravidanza e per i bambini lanciata nel mese scorso in Sierra Leone dovrebbe costare 91 milioni di dollari per il 2010.

Un'altra misura essenziale è quella di formare più medici professionisti. C'è una carenza di circa 4 milioni di medici professionisti in tutto il mondo, tra cui 350.000 ostetriche. Inoltre, a causa delle condizioni di lavoro molto insicure e ad una inadeguata retribuzione, troppi medici e infermiere non possono resistere alla tentazione di emigrare all'estero o al settore privato. Hanno bisogno di essere incoraggiati a rimanere nel sistema sanitario pubblico, dove sono indispensabili, in primo luogo offrendo loro vita dignitosa e delle condizioni di lavoro decenti. Dopo decenni di tempi duri imposti dalle istituzioni finanziarie internazionali, i paesi in via di sviluppo hanno bisogno di investire massicciamente nelle risorse umane dei loro sistemi sanitari pubblici. Il G8 e i donatori internazionali non devono accontentarsi di dichiarazioni di intenti, devo bensì presentare obiettivi quantificati.

Infine, le infrastrutture sanitarie hanno bisogno di supporto e di essere adeguatamente finanziate. Si stima che il 15% delle nascite richiedono un taglio cesareo per assicurare la sopravvivenza della madre e del bambino. Nell'Africa sub-sahariana, solo il 2% delle nascite avviene attraverso cesareo. E 'fondamentale che la copertura geografica delle unità che offrono parti cesarei e le trasfusioni di sangue in caso di emorragie post-partum sia notevolmente migliorata. Ad oggi, il piano canadese resta in silenzio su questo punto critico.

Il G8 deve dimostrare coraggio politico e deve affrontare le carenze profonde dei sistemi sanitari nel sud. Ogni anno ai 49 paesi più poveri del mondo mancano circa 40 miliardi di dollari rispetto all'importo necessario per aggiornare i loro sistemi sanitari a livello adeguato. Si tratta di un costo molto basso per fornire l’accesso a un'assistenza sanitaria di qualità per tutti, soprattutto per le decine di milioni di donne che ogni anno corrono il rischio di morire quando partoriscono.